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第65章 五音五味 第六十五（第1页）

一、古文

（一）灵枢第章五音五味第六十五

右徵与少徵，调右手太阳上。左商与左徵，调左手阳明上。少徵与大宫，调左手阳明上。右角与大角，调右手少阳下。大徵与少徵，调左手太阳上。众羽与少羽，调右足太阳下。少商与右商调右手太阳下。桎羽与众羽，调右足太阳下。少宫与大宫，调右足阳明下。判角与少角，调右足少阳下。釱商与上商，调右足阳明下。釱商与上角，调左足太阳下。

上徵与右徵同，谷麦、畜羊、果杏，手少阴，藏心，色赤，味苦，时夏。上羽与大羽同，谷大豆，畜彘，果栗，足少阴，藏肾，色黑，味咸，时冬。上宫与大宫同，谷稷，畜牛，果枣，足太阴，藏脾，色黄，味甘，时季夏。上商与右商同，谷黍，畜鸡，果桃，手太阴，藏肺，色白，味辛，时秋。上角与大角同，谷麻、畜犬、果李，足厥阴，藏肝，色青，味酸，时春。

大宫与上角同，右足阳明上，左角与大角同，左足阳明上，少羽与大羽同，右足太阳下，左商与右商同，左手阳明上，加宫与大宫同，左足少阳上，质判与大宫同，左手太阳下，判角与大角同，左足少阳下，大羽与大角同，右足太阳上，大角与大宫同，右足少阳上，右徵、少徵、质徵、上徵、判徵、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？歧伯曰：冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛者澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有馀于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。

黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？愿闻其故。歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。

黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生其故何也？歧伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛、宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。

黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。是故圣人，视其颜色，黄赤者，多热气，青白者少热气，黑色者多血少气，美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。

（二）白话文:

右徵和少徵，可调右手太阳经；左商和左徵，可调左手阳明经；少徵和大宫，可调左手阳明经；右角和大角，可调右手少阳经下部；大徵和少徵，可调左手太阳经；众羽和少羽，可调右足太阳经下部；少商和右商，可调右手太阳经下部；桎羽和众羽，可调右足太阳经下部；少宫和大宫，可调右足阳明经下部；判角和少角，可调右足少阳经下部；釱商和上商，可调右足阳明经下部；釱商和上角，可调左足太阳经下部。

上徵与右徵相同，谷物为麦，畜养为羊，果实为杏，与手少阴经相关，藏心，颜色为赤，味道为苦，时属夏季。上羽与大羽相同，谷物为大豆，畜养为彘，果实为栗，与足少阴经相关，藏肾，颜色为黑，味道为咸，时属冬季。上宫与大宫相同，谷物为稷，畜养为牛，果实为枣，与足太阴经相关，藏脾，颜色为黄，味道为甘，时属季夏。上商与右商相同，谷物为黍，畜养为鸡，果实为桃，与手太阴经相关，藏肺，颜色为白，味道为辛，时属秋季。上角与大角相同，谷物为麻，畜养为犬，果实为李，与足厥阴经相关，藏肝，颜色为青，味道为酸，时属春季。

大宫与上角相同，在右足阳明经上部；左角与大角相同，在左足阳明经上部；少羽与大羽相同，在右足太阳经下部；左商与右商相同，在左手阳明经上部；加宫与大宫相同，在左足少阳经上部；质判与大宫相同，在左手太阳经下部；判角与大角相同，在左足少阳经下部；大羽与大角相同，在右足太阳经上部；大角与大宫相同，在右足少阳经上部；右徵、少徵、质徵、上徵、判徵、右角、釱角、上角、大角、判角；右商、少商、釱商、上商、左商；少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫；众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黄帝说：妇人没有胡须，是没有血气吗？岐伯说：冲脉和任脉都起于胞中，向上沿着脊背内侧，是经络之海，其浮行在外的，沿着腹部右侧上行，会于咽喉，分别而络于唇口。血气旺盛则充实肌肤、温热肌肉，血特别旺盛则渗灌皮肤，生出毫毛。如今妇人的生理特点，气有余而血不足，因为她们多次失血，冲任二脉不能荣养口唇，所以胡须不生。

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黄帝说：士人有损伤于阴，阴气断绝而不能勃起，阴器不能用，但胡须不脱落，这是什么缘故呢？宦官唯独胡须脱落又是什么缘故呢？希望听听其中的道理。岐伯说：宦官割去了他的宗筋，损伤了冲脉，血液流失不能恢复，皮肤内结，唇口得不到荣养，所以胡须不生。

黄帝说：那些天生的宦官，未曾受过损伤，也没有失血，然而胡须不生，这是什么缘故呢？岐伯说：这是先天不足，他们的任脉和冲脉不旺盛，宗筋不成形，有气而无血，唇口得不到荣养，所以胡须不生。

黄帝说：好啊！圣人通晓万物，如同日月的光影、音声和鼓响，听到声音就能知道其形状，除了先生您，谁能明白万物的精微呢！所以圣人，观察人的颜色，黄赤的，多热气；青白的，少热气；黑色的，多血少气；眉毛美丽的，太阳经多血；胡须浓密的，少阳经多血；胡须美好的，阳明经多血，这是当时的情况。

人的一般规律，太阳经常多血少气，少阳经常多气少血，阳明经常多血多气，厥阴经常多气少血，少阴经常多血少气，太阴经常多血少气，这是自然的常规。

（三）《灵枢·五音五味》第六十五篇的主要内容如下：

五音与经脉调治：

文中将五音所属的各类型的人，从性质和部位上，分别说明其与手足阳经及五脏阴经的密切关系。例如提到了右征与少征，应调右手太阳经；左商与左征，应调左手阳明经等不同的五音类型与经脉调治的对应关系，为根据人的不同体质特点进行针对性的经脉调理提供了理论依据。

五味与脏腑关系：

根据五味和五脏的关系，列举了五谷、五畜、五果，配合五色，阐述了它们在调治上的重要意义。如谷物方面，提到了上宫与大宫同谷稷（稷米与脾脏相应）；五畜中，牛与脾相对应等。不同的味道、食物对于不同的脏腑有着不同的滋养或调节作用，这对于饮食养生和疾病治疗中的饮食调理具有指导价值。

人体生理差异探讨：

以胡须生成为例，探讨了性别、先天禀赋等因素对人体造成的个体差异。黄帝询问妇人无须的原因，岐伯解释是因为妇人冲脉任脉虽起于胞中，但由于妇人有余气而不足血，且数脱血，导致冲任之脉不能荣养口唇，所以不生胡须。对于士人、宦者、天宦者等不同人群胡须生长或不生长的情况，也进行了相应的分析和解释，体现了《黄帝内经》对人体生理现象的细致观察和深入思考。

十二经脉气血常数：

指出了十二经脉气血的多少是一种常态规律，如太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气等，为中医诊断和治疗中判断人体气血状况、分析疾病的生展提供了基础的理论参考。

该篇的主题围绕五音、五味与人体的生理、病理以及治疗的关系展开，强调了人体的整体性以及外在因素与内在脏腑的相互联系。其指导思想主要体现了中医的整体观念和辨证论治思想，即认为人体是一个有机的整体，各部分之间相互关联、相互影响，疾病的生和治疗需要综合考虑人体的整体状况以及各种因素的相互作用。同时，也体现了中医对人体生理现象的细致观察和深入探究，通过对不同人群的生理特征和差异的分析，为中医理论的展和临床实践提供了依据。

二、对古文深度解析

（一）七律诗赞《灵枢第六十五章〈五音五味〉第六十五的周易哲学解析》：

《赞〈灵枢〉周易解析》

灵枢奥秘蕴哲思，五音五味展妙奇。

周易解析明真谛，阴阳五行蕴天机。

象数变幻探病理，平衡和谐总相宜。

深究医理智慧显，传承瑰宝赋新诗。

诠释：

诗的联“灵枢奥秘蕴哲思，五音五味展妙奇”，指出《灵枢》第六十五章中蕴含着深刻的哲学思考，五音五味展现出奇妙之处。

颔联“周易解析明真谛，阴阳五行蕴天机”，强调通过周易哲学的解析，揭示了其中的真正内涵，阴阳五行中蕴含着天地间的奥秘。

颈联“象数变幻探病理，平衡和谐总相宜”，说明通过对象数的变化探索病理，而平衡与和谐始终是适宜的。