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第42章 经脉别论展新篇（第2页）

询问及回答各经脉象：帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也，太阴脏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

（二）译文：

开篇提问：黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也会随着变化吗？

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岐伯回答变化之因：岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而生变化。所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会生病变。所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。

不同情境下的出汗与四时生病之理：在饮食过饱的时候，则食气蒸而汗出于胃。惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。

饮食水液在体内的运化：五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。水液入胃以后，游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。

各经脉偏盛的症状及治法：太阳经脉偏盛，则生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴，补太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉猝然盛大，当取足少阳经的临泣穴。少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过。太阴经脉鼓搏有力，应当细心的审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘故，应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴。少阴经脉偏盛，是少阴厥气上逆，而阳气并越于上，心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外，病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜，络穴大钟。厥阴经脉偏盛，是厥阴所主，出现真气虚弱，心中酸痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺，当取决阴经下部的太冲穴，以泄其邪。

询问及回答各经脉象：黄帝说：太阳经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉浮。黄帝说：少阳经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象似一阳之初生，滑而不实。黄帝说：阳明经的脉象是怎样的呢？岐伯说：其脉象大而浮。太阴经的脉象搏动，虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动，是沉而不浮。

三、以下是用哲学思维从几个方面对《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》进行深度解析：

（一）整体与部分的关系：

人体是一个有机整体，各经脉相互关联、相互作用。这体现了整体与部分的辩证统一，部分的变化会影响整体，整体的平衡也依赖于各个部分的协调。

（二）运动与静止的辩证关系：

文中提到的人体在不同情境下的变化，如惊恐、劳累等引起的经脉变化，体现了运动与静止的相互转化。静止是相对的，而变化和运动是绝对的。

（三）因果关系：

明确了各种行为、情绪与经脉变化之间的因果联系，如惊恐导致喘出于肝等。这反映了事物之间的因果必然性。

（四）矛盾的普遍性与特殊性：

不同经脉的偏盛有其独特表现和治法，体现了矛盾的特殊性；而人体经脉系统的普遍规律又体现了矛盾的普遍性。

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（五）认识与实践的关系：

通过对人体经脉的观察和研究，形成了对疾病的认识，并指导实践（诊断和治疗），体现了认识与实践的相互促进。

四、用不同词牌名赞

《如梦令·赞周易哲学经脉别论》

周易哲学深蕴，经脉别论新见。

思悟妙无穷，智慧光芒闪现。

赞叹，赞叹，文化传承璀璨。

《菩萨蛮·颂周易哲学经脉论》

周易玄妙传千古，经脉理论展风度。

探索意无穷，哲思启慧聪。

华章颂，智慧涌，文化精髓永动。

《渔家傲·赞周易哲学与经脉别论》

周易哲学光芒绽，经脉别论意深远。

探索玄机心不倦，思无限，文化瑰宝齐称赞。

妙理纷呈才情显，传承创新谱新篇。

以下是对这些词牌名内容的诠释：

《沁园春·赞周易哲学剖析经脉别论》：这词称赞了周易哲学对经脉别论的深刻剖析，展现了其中蕴含的精微智慧和深远意义，体现了天人合一的理念，以及中华文化的博大精深。

《水调歌头·颂周易哲学与经脉别论》：此词颂扬了周易哲学与经脉别论的结合，描述了它们所展现的阴阳互动、气血运行和脏腑相连等奥秘，表达了对其智慧的赞叹，以及在传承和创新中所带来的新启示。

《卜算子·赞解析之妙》：该词赞扬了解析周易哲学与经脉别论的奇妙之处，体现了在其中领悟到的真章和智慧的闪耀，以及由此引的对文化交融的深刻感悟和广泛赞誉。

《如梦令·赞周易哲学经脉别论》：此词描述了周易哲学在经脉别论中的深刻蕴含，以及其展现出的奇妙智慧和令人赞叹的文化传承。

《菩萨蛮·颂周易哲学经脉论》：这词歌颂了周易哲学与经脉别论所具有的悠久历史和深远意义，以及其中蕴含的玄妙智慧和启迪思考的力量。

《渔家傲·赞周易哲学与经脉别论》：该词赞誉了周易哲学与经脉别论所展现出的光芒和深远意义，以及在探索其中玄机时所体现出的不懈努力和无限才情，同时也表达了对文化瑰宝的赞美和传承创新的期待。

待续

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